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骶髂关节疼痛临床怎么进行诊断

更新时间:2019-12-25 09:39:43 来源:成都风湿医院

  下腰痛已经成为当今生活中最常见的慢性疾病,可是引起下腰痛的病理原因有很多,所以有必要通过可靠的证据来建立标准化的临床检查,确诊持续性的背部和臀部疼痛是否来自骶髂关节。

  大约13%的持续性下腰痛患者中是由骶髂关节问题所引起的,在50%患有妊娠相关骨盆带疼痛的患者中都伴有骶髂关节疼痛。目前有两种已知的骶髂关节疼痛亚组可以使用现有知识和专业知识来识别:

骶髂关节疼痛临床怎么进行诊断

  (1)关节内骶髂关节疼痛,可通过控制下关节内阻滞诊断确诊,但不是侧支阻滞;

  (2)关节外骶髂关节韧带疼痛,可通过使用S1-S4背侧支的侧枝阻滞诊断确诊,但不是关节内阻滞。

  成都风湿医院说明需要注意的是以上的诊断都存在一些风险,在过去的40年里,科学家从来没有停止去寻找和完善无创伤的诊断方法,以下是1994年国际疼痛研究协会(IASP)建议3条诊断标准:

  (1)骶髂关节区域存在疼痛;

  (2)能够引起患者疼痛的骶髂关节应力测试;

  (3)选择性地浸润所推定的有症状关节,完全缓解患者的疼痛。

  以下是对于甄别骶髂关节所引起疼痛的高概率患者所需的病史和体格检查结果的总结:

  临床历史

  以下是建立基线所需的项目,可以用来比较诊断和最终治疗干预结果的疗效:

  (1)疼痛强度的测量,例如当前,最差和最低强度的100mm VAS

  (2)功能障碍程度的评估。推荐使用Roland-Morris残疾问卷。

  (3)至少就这个问题给出一个答案:“引起疼痛的最明显位置或活动是什么?”

  (4)推荐但非必要:完成CSIQ问卷。超过40的分数表明很有可能是假阳性骶髂关节激惹测试。

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