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腰椎间盘突出常识要掌握

更新时间:2019-11-22 09:46:52 来源:成都风湿医院

  随着办公自动化水平的提高,伏案工作的人群日益增多,作为人体负重最大的腰椎更是受累最多,腰椎间盘突出症的发病率逐年增加,给患者的生存质量带来巨大影响。虽然其发病率较高,且有年轻化趋势,但很多患者对此病并不太了解。所谓“知己知彼,百战不殆”,今天我们就来给大家介绍一些腰椎间盘突出症患者必备的诊疗常识。

腰椎间盘突出常识要掌握

  一、什么是腰椎间盘突出症?

  成都风湿病医院专家说明腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的最常见的疾病之一。腰椎间盘组织的退变是本病发生的基础,在劳损、外伤等因素作用下,退变的腰椎间盘纤维环破裂而造成髓核突出,压迫、刺激腰骶部神经根或者马尾神经,从而出现腰背痛及下肢放射性疼痛等一系列症状。本病多见于青壮年,男性多于女性。多数患者因腰部扭伤或劳累而发病,少数可无明显外伤史。发病部位以腰4-腰5和腰5-骶1椎间盘居多。腰椎间盘突出症属于中医学“痹证”范畴,通常认为其发病为风寒湿邪或瘀血痹阻经脉所致,发病日久或素体亏虚者可出现肾虚之证。

  二、腰椎间盘突出症有哪些临床表现呢?

  腰背痛和下肢放射痛是本病的典型症状,二者可同时出现,或先后出现。腰背痛通常局限在下腰部,下肢放射痛一般为单侧,如椎间盘突出为中央性或突出较大时,可出现双侧下肢疼痛。咳嗽、打喷嚏、排便等动作可使疼痛加重。

  三、腰椎间盘突出症如何确诊呢?

  临床症状:反复发作的腰背痛合并根性下肢痛。腹压增加时,疼痛加剧。

  查体体征:①椎间隙棘突旁压痛,放射痛。②腰椎活动受限,腰椎生理曲度改变,直腿抬高试验阳性,直腿抬高加强试验阳性,腰3、4椎间盘突出症者为股神经牵拉试验阳性。③下肢肌肉萎缩、肌力减弱、感觉障碍、腱反射异常。

  影像学检查: X光片显示腰椎生理前凸减少或消失,椎间隙变窄(前窄后宽),并能排除其他骨质病变,CT或MRI显示和临床表现相一致的椎间盘突出。

  以上症状及体征中有两条以上异常,再加影像学检查支持,即可确诊为腰椎间盘突出症。

  四、腰椎间盘突出症有哪些治疗方法?

  (一)什么时候需要手术治疗?

  1、手术治疗的适应症:

  疼痛反复发作;经系统非手术治疗6个月,效果不佳者;或疼痛严重影响活动者,可行手术治疗;出现马尾神经损害症状者(肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍)应尽早手术。

  2、手术治疗的禁忌症:

  有感染灶者;脏器功能不全不能耐受受术者;存在社会、心理因素影响疗效者。

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