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除了这5种情况,腰椎间盘突出不要做手术!

更新时间:2018-11-22??来源:成都风湿医院

  上个月门诊接诊了一位35岁的中年男人,在外地工作,医保关系在本地,自诉外地工作的时候得了腰椎间盘突出,腰4-5椎间盘突出,医生建议他手术治疗,当时自己感觉没那么严重,没当回事,也没按照医生的建议行保守治疗,1个月后腰腿痛症状越来越严重,复查后跟第一次检查没多大变化。患者不能坚持上班,夜间疼痛越来越明显,严重影响了休息,医生再次建议行手术治疗,为了能报销准备在我院住院手术治疗。我仔细检查了患者,结合了腰椎核磁等检查,向患者交代病情,目前处于腰椎间盘突出症急性期,可以考虑严格保守治疗,若无效或期间症状继续加重,及时手术,患者半信半疑的点着头。为了更好的效果,我把患者收住院,以方便做指导和系统康复,经过10天的治疗,患者腰腿痛症状明显好转,1个月后患者症状完全消失。患者说亏了听您的建议,否则就得开刀了。成都治疗腰椎间盘医院专家讲述。

  还有一个43岁的中年女士陪同闺蜜来我院看病,正好碰到我院周末检查项目半费检查,告诉我自己常年腰痛,但不严重,就是不能走远路,走多了两个小腿肚儿憋胀,自己不爱逛街,还有就是不能长时间站立,炒个菜站10分钟左右也会出现上述症状,我建议她也扫个CT检查,冲着检查费的“福利”做了腰椎CT检查,片子显示腰椎多个间隙椎间盘突出,伴有椎管狭窄。我很认真的跟患者做了解释,诊断为腰椎管狭窄症,绝大多数保守治疗无效,需要进行手术,患者听后头摇得跟拨浪鼓似的,说你们这些医生就知道给人开刀,我这就是腰肌劳损,按摩后就好多了。1个月后的夜班我与这位女士再次相遇,不幸的是她这次因为腰椎按摩后6小时后,出现大小便不能控制的情况。我只能积极的术前准备,连夜把手术给做了,目前仍在恢复中,效果还算不错。

  对于腰椎间盘突出到底要不要做手术?成都治疗腰椎间盘医院医生主要依据以下5个方面进行评估,但更重要的是结合患者自身情况。

  马尾综合征

  正如上述第二个患者的情况,在脊柱骨科中属于急诊手术,想象一下,大小便都不能控制了,就属于瘫痪了,不要说保守了,手术晚了都会留有严重的后遗症,后半辈子估计只能靠别人照顾了。出现此种情况,不用医生建议,患者及家属也会主动要求手术的。遗憾的是有些患者虽然经过了彻底地减压,却未能得到理想的治疗效果。

除了这5种情况,腰椎间盘突出不要做手术!

  腰椎管狭窄

  有些腰椎间盘突出症患者由于先天性发育的问题,伴有腰椎管狭窄,虽然突出程度不严重,同样会出现腰椎管狭窄表现,最典型的就是间歇性跛行,就像第二个病例那样。腰椎管狭窄通常保守治疗无效,及时手术才能有效防止病情逐渐加重。

  腰椎不稳

  腰椎不稳的患者多表现为腰腿痛,腰痛更为明显,有时会有腰部折断感,主要有腰椎滑脱和退变不稳,无论哪种情况,腰椎不稳不会自行治愈,外用的护腰只是缓解了病情,随着病情的加重,患者可早期出现腰椎间盘突出等退变表现。这种疾病同样保守治疗无效,只能采取手术融合固定。推荐了解:腰间盘突出怎么治疗

  巨大间盘

  有些腰椎间盘突出患者保守治疗期间出现突出的间盘越来越大,病情逐渐加重,虽然症状改善,这个时候也是需要手术治疗的,继续保守治疗很快就会出现复发,而且比从前要严重,选择手术治疗为上策。

  保守无效

  说了半天保守治疗,怎么才是严格保守治疗?腰腿疼急性期需要严格卧床(吃、喝、拉、撒都在床上)1个月,同时辅以药物控制,配合护腰保护腰椎等等。如果3个月没有缓解,或是期间症状加重,此时就需要手术治疗,建议目前已经成熟的技术——净骨疗法

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